人阳了，保险赔付款却很难拿到。最近抗原检测新冠阳性的北京姑娘普普(化名)，正在为保险赔付一事发愁。

不只是普普，不少新冠阳性患者也遇到类似经历：原本以为已经买了新冠保险，可以安心等待赔付，如今却发现赔付环节麻烦重重。而新冠康复的人在听到阳性一次，终身拒保的传闻后，也开始担心未来还能不能买重疾险、医疗险。

抗原检测新冠阳性不给理赔

今年3月份，普普在某平台上购买了由太平洋财产保险有限公司承保的新冠肺炎·隔离津贴版。保障内容显示，新冠病毒确诊津贴2万元，新冠病毒住院津贴6千元，新冠集中隔离津贴2800元等。

13日晚间，普普在家里自测抗原时发现阳性，于是拨打保险电话进行沟通。理赔员说需要医院开具的核酸证明和写明轻症、重症还是无症状的确诊证明，以及胸透、血常规等各类材料原件，都要进行邮寄。普普告诉中新财经记者，但我不清楚现在阳性该怎么去医院开证明，听说好多医院都不给开。

普普在网上看到有人说只是阳性不赔付，必须CT显示有肺部感染才能赔付，这让她愈发担心，今天(14日)我又给理赔员打电话，但没打通。

有医生诊断证明也无法进行理赔

在广东生活的小琳(化名)即使拿到了医生的诊断证明，也无法进行理赔。

据小琳讲述，年初购买了国泰出行保，里面包含新冠肺炎确诊津贴。最近新冠阳性后去申请理赔，并上传了核酸、抗原阳性及医生诊断证明等材料，但却遭遇拒赔，理由是不符合国家卫健委公布的新型确诊标准，现有材料不属于新型冠状病毒肺炎确诊病例(轻/普通/重型)。

就是必须由医生开具‘确诊新冠肺炎’字样的诊断书才属于确诊。小琳向记者表示，但我让医生开具时，医生明确回复我，开的诊断书都是有固定的模式和根据上级要求来写的，不能这么开，这也就形成了闭环。

之后我跟保险公司沟通时说，医生无法开这种证明，而且国家卫健委最新方案都称阳性为首要标准，但他们说需要结合CT、血液进一步检查符合标准才行，还让我问卫健委能不能开证明。这让小琳直吐槽，这么拖下去，等我病好了，他们要的证明材料我可能也无法提供了，他们也就不用赔了。

截图自黑猫投诉。

不只是普普、小琳，记者注意到，在消费者服务平台黑猫投诉上，新冠险相关的投诉有近两千条。银保监会发布数据显示，二季度涉及新冠疫情隔离相关保险等财产险其他保险纠纷投诉有2434件，占财产保险公司投诉总量的24.22%。

理赔成功者：法院起诉，庭外和解

最近我发了一个帖子，说自己新冠确诊保险终于赔付了，有几百个人问我是怎么理赔成功的。星星(化名)向记者感叹，困在赔付申请环节的人真多。

在上海生活的星星今年4月份感染了新冠，随后经历了曲折的理赔过程，最终是去法院起诉，然后庭外和解。

在已有成功理赔经验的星星看来，投保人想要理赔成功，还是需要材料完备，病状符合理赔条件，如果目前不好拿到材料，可以先和保险公司协商，协商不成再考虑诉讼。

不过星星也说，现实中很难协商，很多人没有保险代理，保险公司能赖一个是一个。

新冠险纷纷下架

在保险产品大家族里，新冠险算是新险种。

此前，为满足市场需求，保险公司纷纷上线新冠保险产品，凭借投保便捷和保费低廉的优势，新冠隔离保险在各大平台销量暴增，成为互联网保险市场上的网红产品。后来，受疫情变化、监管趋严等一系列因素驱使，新冠隔离保险产品发展进入冷静期。

近日，星星发现，疫情平稳的时候全都是‘新冠险’，现在又开始全网下架。

中新财经记者14日登录某平台，已搜索不到太平洋新冠肺炎·隔离津贴版、众安疫情隔离津贴险、众安爱无忧防疫保障等热门新冠险。

在另一平台，记者搜到疫安心·防疫保，但提示称不保障新冠病毒无症状感染者。另一款无忧保综合意外险包含新冠肺炎身故，保额为25万元。

至于小琳提到的国泰出行保，记者注意到，目前支付宝平台上的国泰产险新的公共交通出行保里只包含特定传染病身故，保额为50万元。

对于近期新冠险纷纷下架的现象，对外经济贸易大学保险学院教授王国军向中新财经记者表示，主要是现在疫情防控措施放宽，‘新冠险’风险激增，保险公司‘避险’所致。

很多公司推出的‘新冠险’很便宜，理赔条件也很宽松，但在理赔上出现了不少问题。一位保险从业人士告诉记者，‘新冠险’下架一方面是因为精算不合理，保险公司赔钱，另一方面是因为监管上清理了一部分。

新冠阳性后不能再买重疾险？

最近，保险圈有传闻称，新冠阳性后无法再购买医疗健康险。据北京商报报道，有保险代理人员表示，只要核酸阳性一次，客户终身拒保如果得了新冠，重疾险直接拒保，极力推荐要在阳性之前，配置好重疾险、医疗险等健康险。真实情况是否是这样？

还是要分情况看，无症状感染者和轻症影响不大，痊愈后符合相关条件就能购买，如果是重症，可能会有影响。前述保险从业人士表示。

王国军也认为，新冠阳性时风险增大，这种情况下保险公司可能选择暂时不签单，但阳转阴后应该不会拒保。

14日，记者在支付宝平台上分别选了一款重疾险和一款百万医疗险，在投保过程中，并未遇到新冠阳性无法投保方面的限制。

近日，北京银保监局亦发布《关于加强金融支持复工复产相关工作的通知》，要求保险公司加快设计开发价格普惠、适宜人群广泛的新冠病毒传染病相关责任险种，保障新冠病毒导致的重症、危重症和死亡风险。

北京联合大学管理学院金融系教师杨泽云向媒体表示，未来国家政策导向会要求保险覆盖更多人群。因此，即使新冠阳性患者有些严重影响身体健康的状况，随着保险的发展，也会有越来越多的保险产品可以满足其投保需求。

栏目主编：秦红 文字编辑：程沛 题图来源：IC photo 图片编辑：曹立媛

来源：作者：中国新闻网

网友看法

1、网友秋末v别离：先不说你拒不拒保，要问问有多少人还相信你，愿意找你投保才行

2、网友侃村里村外：说保险公司就是骗子，卖保险的还一万个委屈[捂脸]

3、网友爱幻想的考儿：当时给我女儿上保险的时候，业务员说了，我选的消费型险，医保赔付的部分，他们赔付。医保不赔付的，他们不赔付。然后医保赔了，他们就不赔了

4、网友岩茶100：保险公司只想着趁机捞一笔，没想到阳性来势汹汹。保险公司这么没有诚信，保险还卖的出去吗？

5、网友人性凉薄很正常：拒赔这事再次给买保险的人又上了一课，评论区的网友说的没毛病，除车险外的保险都不靠谱。

6、网友进取付姐：业务员找你买保险的时候，死的说成活的，要真正出事了再找业务员，他们会告诉你，不管他们的事，赔付是窗口的事，保险就是一个坑

7、网友财经老司机16888：太平保险的，确诊赔2万，正在维权中。。

8、网友欣：不要相信保险，收百姓的钱没有论和条件，百姓你要保险公司理赔，条件千万条。

9、网友情感与生活9w8D：保险千万别信，等理赔时，那比西天取经还难。

10、网友天凉好个秋168109674：保险公司太坏了，理赔难，而且后面不买了退钱的话最多退一半都没得，我就上当亏了四五万，永远不会相信保险公司了

11、网友学鲁迅从医习文：关于保险，可以一句话概括：除了车险，其他都是智商费！[灵光一闪][机智]

12、网友孤魂274576833：我感觉保险公司就是骗子！

13、网友豁达张胖胖：我的新冠保险赔了钱的轻症1000元。

14、网友陌上小屋：政府给免费治疗的时候他们推出这种保险，现在可能不免费了，就各种理由拒赔，就像意外险一样，死了才赔，没多大意义

15、网友别林斯基诺娃：我今年六月份买了张国立代言的众安保险，每个月才两块多，不知是不是靠谱[捂脸]

16、网友王印春律师：本律师认为，对于阳性过一次的投保人，保险公司不能一概拒保。绝大多数阳过的人没有后遗症，没有增加罹患重症的风险。对于阳过后完全康复的如果拒保重疾险等保险，可以向银保监会举报投诉。同时对于大部分保险公司来说这也是个开拓业务的机会，别人不保，我来保，反正又不增加风险。

17、网友奇妙火车Z8：怪不得疫情放开之后我看不到朋友圈卖保险的得瑟这个险种了，不然朋友圈早就被卖保险的霸屏了[捂脸][我想静静]

18、网友可靠天空eQ：保险公司条款就是和老百姓搞文字游戏，付钱容易索赔困难，从来不买保险

19、网友冰淇淋009：还有这个险种呀？保险公司真是与时俱进。

　　重疾险是医疗险吗

　　不是的。

　　重疾险不是医疗险，重疾险和医疗险同属健康险的范畴之内。

　　重疾险是当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的疾病，达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时给付保险金的健康保险产品。而医疗险是指为被保险人治疗疾病时发生的医疗费用提供保险保障的保险。

　　医疗险在报销的过程中，报销的费用不会超过实际花销的费用;重疾险则不同，重疾险的赔偿主要在于保额的多少，具体赔偿金额依据保额而定。