Alex 发自 凹非寺

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阳了也就认了，怎么鼻子还一直闻不到味道？？

最近，许多中招新冠的网友为此问题感到十分头疼。

现在，科学家们研究发现了其背后的重要原因：

一是感染期间，嗅觉神经细胞数量下降；二是自身免疫系统可能会持续攻击嗅觉神经细胞。

研究者之一，杜克大学的Bradley Goldstein教授评价道：

这类似于鼻子中启动了一种自我免疫过程。

至于结果嘛，Goldstein教授表示：

大部分因为新冠而暂时丧失嗅觉的人，能在一到两周内恢复。

不过，还有些人可能运气就不太好了，他们的嗅觉丧失可能会持续几个月甚至几年。

相关论文已在12月21日登上了Science Translational Medicine。

免疫系统异常，嗅觉神经细胞减少

研究人员共找来了9名感染新冠后，长期丧失嗅觉的患者；另外还有3位无新冠病史的正常人，以及2位得过新冠并且已经恢复嗅觉的人。

首先是主观嗅觉水平测试（SIT）。

依据被试者的表现，将其分成5类：正常，轻度嗅觉减退，中度嗅觉减退，严重嗅觉减退，以及无嗅觉。

结果发现，在9位长期丧失嗅觉的患者中，有5位都属于情况严重(SIT25及以下)。

然后是组织采集。

研究人员用鼻腔细胞学刷子收集鼻腔内表面的粘膜细胞，然后迅速将样本放入专门的溶液中，进行过滤、清洗、稀释等处理，最终浓度为100万个细胞/毫升。

接着，他们利用单细胞RNA测序（scRNA-seq）技术，来深入观察，并定量分析细胞内部的转录情况。

结果发现，在嗅觉异常者的黏膜中，一种名为CD45+的免疫细胞异常地大量扩散，用专业词来描述的话，叫广泛浸润。而这个现象，在嗅觉正常者的黏膜中并没有出现。

除了CD45+，嗅觉异常者的黏膜中还存在着大量的CD8+T细胞亚群，这也是一种免疫细胞。

而随着T细胞群的变化，骨髓细胞群也发生了明显改变。

其中，树突状细胞的DC亚型也是数量激增，而具有抗炎症作用的M2巨噬细胞却减少了。

反正简单总结一下，就是新冠导致人鼻子内部的免疫系统出现了异常活跃的反应。

除此之外，对于嗅觉失灵的人而言，他们嗅觉上皮细胞的感觉神经元，以及参与上皮细胞更新的转录物亚群都有所减少。

而这些神经元和转录物亚群，恰恰和人的嗅觉呈正相关。现在这些东西数量下降，于是人的嗅觉也受到了影响。

不幸的是，这一系列连锁反应是可持续的，有时即使新冠病毒已经被消灭掉了，但其引发的一堆烂摊子依然留在那儿，甚至可以长期存在。

结果，对于患者而言，新冠可能终于好了，但是嗅觉半天都没能恢复。

不过，这里还有个令人欣慰的消息——

研究人员指出，长期嗅觉损失者还是有希望的：

即使在长期的免疫攻击后，神经元依然保持着一定的修复能力。团队希望能通过调节患者鼻子内的异常免疫反应等，帮助患者恢复嗅觉。

研究者简介

最后，再来认识一下本研究背后的团队。

这些学者们，分别来自杜克大学，哈佛大学以及加州大学圣地亚哥分校。

论文一作Jhon Finlay，现为杜克大学医学博士。

他本科毕业于普林斯顿大学分子生物学系，后到剑桥大学获得医学硕士学位。

论文的通讯作者Bradley Goldstein，现任杜克大学神经生物学副教授副教授。

他的临床工作主要集中在鼻科和鼻窦手术上，嗅觉损失也是他的重点研究方向之一。

论文地址：https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.add0484参考链接：https://www.eurekalert.org/news-releases/974877

— 完 —

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网友看法

1、网友南厢日记：我失去嗅觉十来天了，听到这个消息能够恢复太高兴了

2、网友上进的梦想Mr：轻症的失去了嗅觉，重症发烧咳嗽吃药的，恢复后有嗅觉。为什么。

3、网友渔渔what：阳了之后，味觉也随着丧失，我吃饭都是靠硬吞硬咽，饭量直减，吃到吐了就不吃了，整整烧了四天才退烧，十天内瘦了一圈，人的气色也变得蜡黄。我家老公在我阳了之后，不离不弃，第三天，他也感染了，发高烧，我也是强撑着照顾他，他退烧后也照顾我，慢慢的我们都渐渐的扛过来了。

4、网友一往无前画板g8：新冠痊愈后，有些人会失去嗅觉，类似于鼻子中启动了一种自我免疫过程。经过一段时间后，大部分人会恢复嗅觉[赞][赞][赞]

5、网友我的梦想等我：阳后大脑变得没以前好使了，怎么办，能恢复好吗

6、网友妮携秋水揽星河：为啥我阳了以后喝水感觉都跟喝蜂蜜那么甜似的

7、网友奋发有为小猫IH：阳的第五天基本重症感觉过去了，以为要好了，突然吃东西闻不到味儿了，最爱的咖啡竟然喝出了中药味儿[流泪]

8、网友灿烂小鱼U0：我阳了，没有失灵，每天香汤辣水。

9、网友非凡溪水mC：前几天看了一个报道，说这次病毒主要侵袭的是上呼吸道，而嗅觉的暂时丧失是病毒入肺导致。

10、网友梦是最闪亮的星光：什么时候能研发预防的疫苗。

11、网友一往无前原野wq：我的嗅觉也丢了，但最痛苦的还不是这个，是眩晕！我现在整天人都是飘的！

12、网友影忆836：我就是第四天开始丧失了味觉和嗅觉，以为鼻塞好了嗅觉就会回来，现在已经都十五天了，味觉回来了，嗅觉没有

13、网友自己给生活加点盐：这个都不是事，我只想问问喉咙什么时候才不会痛了？喝水都痛

14、网友瑾格格786：阳康后嘴里苦，嗓子冒烟，但一个爱媛果冻橙解决了问题，冰凉沁甜，满嘴的汁水，整个嗓子都感觉如淋甘露！幸福重回，满血复活！吃完闻闻其皮，鼻子也舒服了，淡淡的橙香，让我心情愉悦！真的，各位可以试试看，我不是买水果的！

15、网友墵姬菈：我失去嗅觉快一年了[流泪]螺蛳粉都不香

16、网友天空194732745：没有嗅觉真心有点难受啊！保护好自己，能尽量做到晚点感染为好！

17、网友谁是你的谁的谁的谁：有没有跟我一样症状的，不高烧反而发冷，牙敲的当当响，像掉进冰窟一样，感觉盖的被子到处透风，身上冰凉，腰疼腿疼，症状持续两天后失去嗅觉，再无其他症状

18、网友穿云破雾1893：本人嗅觉也已失灵，这病毒对人伤害不小。

19、网友山里人三子：我周边没发现有失去味觉嗅觉的，看来毒株不同啊

20、网友70后uncle：我发现一个问题对不对的请不要对号入座哈：那就是一旦感染后初期高烧不退的人两天左右退烧后的症状明显要低于一开始几乎不发烧的人！拿我们一家三口为例，我儿子（15岁）是个周六发烧的，虽然没达到39°但也靠近了！持续了两天后几乎没有任何的不适症状！第二个发烧的是我媳妇儿，烧的不太高38°左右吧！但两天后她整个人的状态非常差！说是感觉到骨头缝都疼！持续了个三四天四五天的一点点好了！最后一个是我，初期身体轻微的无力酸疼严格意义上来说没发烧！最高温度37°3持续了一两个小时就恢复正常了！剩下的几天里也一样！身体乏力的症状本就不严重所以一天比一天好！但是！到第五天开始鼻子不通气儿打喷嚏流鼻涕嗓子不疼！紧跟着这两天味觉嗅觉大不如从前！也不知道哪天能恢复过来！！！

　　新冠后有黄痰正常吗

　　不正常的。

　　新型冠状病毒在进入人体后会对机体上呼吸道进行破坏，从而引起咳嗽和咳痰的症状，但不会导致咳黄痰的症状出现，如果出现咳黄痰的症状，可能是合并细菌感染引起。新型冠状病毒感染后，可以遵医嘱使用盐酸溴己新片、盐酸氨溴索口服溶液等止咳化痰类药物进行治疗。如果合并有细菌感染还需要在医生的指导下联合服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。