来源：澎湃新闻

1月1日，止泻药蒙脱石散登上热搜，有说法称奥密克戎新变种容易导致腹泻，于是很多人开始盲目囤药。

当日，多位专家在接受澎湃新闻记者采访时提醒，蒙脱石散作为家中常用药储备一两盒可以理解，但没有必要抢购和囤货，很多药物都可以达到蒙脱石散的效果。而且出现腹泻后，优先使用的药物并不一定是蒙脱石散。

XBB毒株致病力

和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别

事情起源于XBB1.5毒株在美国登顶一事。据环球时报报道，美国疾控中心（下称CDC）于美东时间2022年12月30日(周五)公布的数据显示，其估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。

于是国内网络上开始流传，感染XBB亚型毒株的症状除了呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。不断有人开始推荐，大家要屯点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星。

XBB毒株与当前国内流行的奥密克戎变异株相比有何不同？

早在2022年10月底，联合国官网援引世界卫生组织（WHO）消息称，亚型变异株XBB是BA.2.10.1和BA.2.75亚谱系重组。截至2022年10月上旬，XBB的全球流行率为1.3%，已在35个国家发现，并在新加坡和印度等国显示出明显的增长优势。

上述消息指出，虽然还需要进一步的研究，但目前的数据并未表明XBB感染的疾病严重程度存在实质性差异。然而，有早期证据表明，与其他流行的奥密克戎亚谱系相比，XBB具有更高的再感染风险。

2022年12月20日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍重点人群医疗服务有关情况。中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，BQ.1和XBB毒株是奥密克戎新的变异分支。其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB毒株的国家没有显著增加。

那么感染新冠是否会导致腹泻呢？

据《信息时报》2022年12月25日报道，广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示，新冠感染的症状以呼吸道症状为主，大约有10%的患者会有消化道症状，例如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等，其中以腹泻较为常见。一般来说，小朋友比成人更易发生消化道症状。

报道称，新冠感染如果发生腹泻，原因有多种。新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。另外肠道的菌群失调，加上患者本身有其他基础疾病，都有可能导致或加重腹泻。但无需过于焦虑，有多种病毒都会导致腹泻，比如较为熟知的秋季腹泻就是轮状病毒感染。

专家：蒙脱石散并非腹泻首选用药

出现腹泻后是否优先使用蒙脱石散，其药效如何？

目前市场出现脱销的蒙脱石散，临床上一是用于成人及儿童急、慢性腹泻；二是用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。

蒙脱石散的原材料是蒙脱石，是一种天然的黏土矿物，蒙脱石特殊的三明治八面体结构使其具有很强的吸附性。受访者供图

蒙脱石散严格意义上说不是止泻药，是一种‘吸附剂’。上海市儿童医院药学部副主任李志玲告诉澎湃新闻，蒙脱石散的原材料是蒙脱石，是一种天然的黏土矿物，蒙脱石特殊的三明治八面体结构使其具有很强的吸附性，包括吸附重金属、细菌和病毒的能力，因此它的口服制剂被认为可用于治疗急慢性腹泻，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素等有一定的固定、抑制作用，使其失去致病作用。

但在治疗腹泻上，专家认为蒙脱石散并不是首选。李志玲表示，虽然有些研究表明，蒙脱石散能够抑制急性腹泻、缩短腹泻病程，但是研究证据级别不高，还需要临床疗效的进一步检验，国内外指南对蒙脱石散治疗腹泻的推荐级别也不高，同时它同时具有副作用。比如这种黏土矿物中含有铅，两岁以下的儿童不建议使用，有铅中毒的可能性。而且服用后还容易导致便秘，反而难以排毒。

李志玲说，大部分人出现腹泻后，建议优先补液防止脱水，可以使用口服补液盐散(Ⅲ)，可以补充机体所需的电解质和丢失的水分，能够保持钠、水和其他电解质之间的平衡，恢复人体需要的电解质和循环容量，从而降低脱水导致的代谢性影响，恢复体力，这种药更安全。

至于诺氟沙星、盐酸小檗碱片，李志玲认为，如果为了治疗病毒导致的腹泻，就更没有必要抢购这些药物。她说，这两款药均针对细菌导致的腹泻，对于病毒性腹泻没有效果。

可作为家用药储备一两盒，没必要囤药

同济大学附属东方医院药学部副主任药师黄国鑫告诉澎湃新闻记者，腹泻通常分为病毒性腹泻和细菌性腹泻，蒙脱石散对于病毒性腹泻有效，它的主要作用机制是在胃肠道里吸附病毒、细菌等有害物质，然后再随着粪便排出。

我觉得家里备个一盒两盒，没有什么太大的问题，囤是没有必要囤的。黄国鑫说。

黄国鑫说，蒙脱石散在治疗儿童或成人腹泻这块的效果还是值得肯定，不能因为民众抢购而否定这个药的药效。另外蒙脱石散的不良反应比较轻微，属于OTC的药物，无论是小孩还是老人，均可安全使用，注意有便秘的人群应咨询医生或药师后减量使用。

这个药真的不好吃，蒙脱石散口感不好，真不建议囤药，但家庭想备一两盒也是正常的。他说，蒙脱石散属于西药，临床常与微生态制剂联合使用。可先服用蒙脱石散将细菌、病毒进行吸附，至少间隔2小时后，再服用微生态制剂，恢复肠道正常菌群。

黄国鑫提醒，较严重的腹泻，应及时纠正脱水、补充电解质，必要时及时就医，如果为细菌性腹泻，还应加抗菌药的治疗。如果联用，应先服用抗菌药物，再服用蒙脱石散，最后服用微生态制剂。

如果买不到蒙脱石散也不必紧张，黄国鑫说，成人临床上还可以选择盐酸小檗碱片（俗称黄连素）。

在上海中医药大学附属曙光医院主任医师崔松看来，人们忽然抢购蒙脱石散，是由于盲目恐慌导致的非理性行为。蒙脱石散不是神药， 许多止泻药物都可以达到蒙脱石散类似的功能，没必要盯着这一款药物。

它的功效是一个对症治疗，就像发烧后吃布洛芬退烧一样，蒙脱石散可以利用在肠道的吸附作用缓解腹泻。崔松说，作为容易购买的常用药常备一两盒可以理解，但没有必要去抢购，许多中药、西药都可以达到蒙脱石散的效果。

网友看法

1、网友快乐河流fX：刚抢莲花清瘟、布洛芬，现在又要抢蒙脱石散？

2、网友用户小不点燕子：现在的政策和国际开放了，又没有什么隔离政策核酸检测要求了，外面的病毒进来国内都很正常啊，我们有防范意识是正确的啊，不能掉以轻心啊，不要像这次一样说感冒，结果不是那么回事，多少人抱着感冒的心态被感染 ，身体被折磨一通[酷拽]

3、网友烟火温暖的瞬间：就想知道花高价屯的药，现在用上了吗？最好不要用上[捂脸]，反正我是没买。家里之前有一盒布洛芬颗粒，啥药都没买，也买不到。我阳了，低烧两天，什么药都没吃，退了烧就好了。

4、网友老周美好生活：蒙脱石已经脱销[捂脸]，其实大家可以换个思路，妈咪爱、宝乐安、PPA也可以，再加点电解质水

5、网友车城探店：不信专家的，这些专家说很多药达到蒙脱石散的效果怎么不说这些药的名字呢？

6、网友敏宝柠檬：可能吃药吃的拉肚子刚买一盒，第二天就听说蒙脱石散没货了，什么时候是个头，一天到处买退烧药，买来还不退烧，补液盐也没有，太难了，24小时没有合眼，物理降温，量体温，记录时间，两个孩子一起发烧，真是快被逼疯了

7、网友离殇落寂6：蒙脱石散是不是马上又要断货了？

8、网友率真心向阳：文中，第一个大夫说黄连素针对病毒引起的腹泻不管用，第二个大夫又说黄连素管用，咋回事？到底管不管用？

9、网友一个不锈钢：前一段时间阳的时候快拉死了也没用蒙脱石散

10、网友小雪2897138289556：我妹夫在上海工作，他的一个女同事就是因为新冠拉肚子走了，32岁，是不是就是这个毒株？

11、网友陌路：到底药厂的原因还是真有其事

12、网友zhyAnDZ：蒙脱石散吃了会引起更厉害的呕吐，太难吃了

13、网友等你来shanshan：我娃5-6个月拉肚子，医生就给开了蒙脱石散。。。不怕铅中毒？[恐惧][恐惧][恐惧]

14、网友玲儿83063756：虽然已阳康，当时我这些症状全有，也不知道自己感染的哪个毒株

15、网友聪明绥芬河6h：囤，多囤点，疫情过后当零食吃。

16、网友铛铛711：什么叫盲目囤药，需要的时候，谁着急谁知道

17、网友夏至未至671：我昨晚去药店，刚好剩了一盒蒙脱石散，22.3买了

18、网友LZ921：专家为啥不提前一个月说 现在说哪里找药去

19、网友用户流风遗韵：蒙脱石散是不是马上又要断货了？

20、网友一直在心里：现在还得买不到布洛芬退烧药啊

　　蒙脱石散是抗生素吗

　　蒙脱石散不是抗生素的。

　　蒙脱石散的主要成分是蒙脱石，起不到消炎杀菌的作用，属于一种止泻药，还可以保护胃肠黏膜。

　　如果患者出现腹泻的情况，可以在医生的指导下服用蒙脱石散，能够对肠道内的细菌以及病毒产生固定、抑制作用，缓解腹泻的情况。蒙脱石散在服用以后可以在胃肠黏膜表层形成一层保护层，可以避免细菌或者病毒对胃肠黏膜造成刺激，还能够提高胃肠道的免疫能力，改善胃肠道内细胞的吸收和分泌功能。