日前，萧山中医院心内科刘喆主任团队在一天内接连接收了一名肺栓塞病人和急性心梗病人。两位患者或是刚感染新冠，或是阳康不久。

一医生接连抢救两名患者

都出现了胸闷胸痛症状

78岁的楼大伯阳了3天后出现胸闷不适，由家人送至萧山中医院内科门诊就诊。经肺动脉造影提示其左右肺动脉主干及其分支大范围栓塞。

萧山中医院心内科刘喆主任团队经过缜密评估讨论后，决定立即为患者开展吸栓手术。经过紧张的手术治疗，医生们取出大块血栓，术后楼大伯胸闷气急症状即刻得到缓解。

这边肺动脉吸栓术刚刚结束，那边急诊又接诊了一位急性心梗患者。44岁的王大哥阳康后没多久，突发胸闷胸痛2小时被家属送到了萧山中医院急诊科，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。

王大哥被送入医院时已距离发病有2个多小时。拖延时间越久坏死的心肌越多。需尽早打通堵塞的血管，患者才有生存希望。刘喆团队争分夺秒，带领团队马上又投入到紧张的抢救中，迅速为患者进行冠脉介入治疗，迅速打通闭塞的血管。

冠脉造影提示王大哥右冠近段完全闭塞，必须马上开通血管。刘喆团队仅用时5分钟即为患者开通闭塞的血管并植入支架一枚。术后，患者胸痛不适症状随即缓解。

胸闷气急是危险信号

此类人群阳后需警惕肺梗心梗

萧山中医院心内科刘喆主任提醒，有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄等心血管疾病的高危人群，如果被新冠病毒感染，在对症治疗感染的同时，一旦出现胸痛、胸闷、胸部不适、晕厥、低血压、低氧血症等症状要及时就诊。

新冠病毒感染最多的症状是发热，咳嗽；对这些症状，由于大众的知识普及度高，会及时用药或就诊处理。但如果出现胸闷气急时，由于医学背景的缺乏，每个人的关注度会不同程度缺失。自我感觉良好，或觉得没什么事情，坚持一下就好了。殊不知，这在医学上是非常危险的信号。

阳性一个月后，肺栓塞风险增加33倍

新冠感染引起凝血功能障碍导致静脉血栓

需及时补充水分降低血液粘稠度

研究人员发现，感染者在确诊新冠30天后，肺栓塞风险增加了33倍，深静脉血栓形成的风险也增加了5倍，一般性出血事件风险增加了2倍左右。与未感染新冠的人相比，出血风险升高将持续2个月，深静脉血栓形成风险升高持续3个月，肺栓塞风险升高持续半年。

2022年8月美国医学会杂志发表相关研究显示：新冠住院患者发生深静脉血栓的风险比流感住院患者高60%-89%。新冠病毒感染会引起凝血功能障碍是静脉血栓形成的原因之一。急性肺栓塞是住院和死亡的主要因素。因此，如何及时发现和预防深静脉血栓形成及肺动脉栓塞，是在新冠大流行期间，尤为重要的事情。

如果没有及时补液，血液浓缩极易导致血栓形成，引起心肌梗死、肺栓塞等心血管急症。刘喆表示，像这次楼大伯的肺梗和王大哥的心梗也与他们发热大量出汗脱水，再加上食欲不佳，没有及时补充水分，造成血液高度浓缩相关。

怎么样可以降低血液黏稠度，降低血栓发生的风险？刘喆作了介绍：

多饮水可增加机体的血容量，降低血液黏稠度。当每日饮水量达到2000ml时可有效降低血栓发生的风险，如伴有发热时，需要适当增加饮水量。

适当运动下肢可以非常有效地增加回心血量，促进血液循环，减少血液瘀滞在小腿引起下肢深静脉血栓的风险。老年人久坐后可在室内多走动或进行屈伸膝关节、踝泵运动；年轻人可行瑜伽或健身操等有氧运动。

另外进食高蛋白、高维生素、易消化、低盐低脂、低糖、少油炸的食物，可减少胃肠道的刺激，可有效降低血液黏滞度，降低血栓发生的风险。

刘喆提醒大家，如出现突发的单侧肢体的肿胀、皮肤发红、小腿抽筋等，休息后症状不缓解；以及不明原因的突发胸闷气急、胸痛等等表现时，需要即刻到专科就诊。配合医护人员行相关检查可以做出初步的诊断排除是否有肺动脉栓塞或心梗等急危重症。

来源：杭州日报综合萧山日报、杭州市萧山区中医院

网友看法

1、网友不经风雨怎见彩虹scmm：我阳了后大概6天后体温也就天天正常了，但是状况不断！先是咳嗽不断，去医院查了下轻度肺部感染，吃了一个星期的抗生素隔咳嗽药水，咳嗽好了！医生说暂时回家修养，也不用吃药了！但是随之而来就是胸痛，胸闷，做点家务活几天很费劲！也没查出来啥问题，就是说问题不大仪器是查不出来的，只有到了很严重的程度可能才能查出来吧！现在只有靠自己慢慢修养调理了！哎！

2、网友秦观鹊桥仙：[泪奔][泪奔][泪奔]越说越恐惧，保持良好心态，合理饮食，劳逸结合，顺其自然，剩下的就交给命运啦。

3、网友宅家治愈：确实我阳了一个月后就这几天前一天晚上 异常咳嗽呼吸不顺 大概咳了半夜 喉咙吐出很多白色泡沫和白色粘连痰 全部吐完了后感觉肺部侧底通畅了 现在没事了 咳这个痰要有技巧 不同于感冒的那种 这个是日积月累的那种，而且也不黄也不脓，但绝对影响肺部气体交换

4、网友cherryQQlxr：我现在都过去半个月了，还是不能见风，只要一吹风不管大小就会头晕鼻塞咳嗽，只能在家里呆着，这病毒好是厉害呢

5、网友端庄优雅山丘I7：开始都说没有后遗症，可现在后遗症越来越多，我丈夫八天后转阴至今仍天天夜里出汗不止，吃黑豆吃屏风散都不见效，而且无力，几百来走下来都吃不消，而且平时没有基础病，一年三百六十天基本天天运动打乒乓，平时也较养生杂粮细粮蛋白质果蔬一样不少吃。看见文章里的各种病几倍，几十倍的增长，心里好不烦恼防不胜防！怎么办？何时能恢复？

6、网友用户我是龙女：转阴后各种各样的症状都有，看来奥密克戎毒性非常强，并不是专家们所说的那样简单。

7、网友与焉：我一开始感觉得了感冒，感觉还不错。现在一天不如一天了，走路没有力气，动不动出汗，一点精神都没有了

8、网友1688998一叶轻舟：专家提醒：六十岁以上老人阳康后20年是高危期，要特别注意调养。

9、网友文明汉森：心梗的能及时就医真是命大，晚一点都救不了，太多人死于心梗。

10、网友愚姐读书：没这么简单，阳康一个月了，昨天是阳康后第三次洗澡，今天凌晨突然感觉心跳有点过速，跳得有点乱，唉

　　肺栓塞是突然发生的吗

　　是的。

　　肺栓塞通常是突然发生的,但也有少数情况是逐渐发展的。肺栓塞的发生主要是由于它的各种诱发因素存在而导致，比如像脂肪栓子，空气栓子，寄生虫栓子，肿瘤栓子等，还有静脉血栓栓子形成这些因素存在，经血循环到肺动脉及肺动脉的分支血管，可以引起正常的肺部血液循环而导致肺栓塞的发生。肺栓塞在临床上一般起病是非常急，患者会突然出现有不明原因的胸闷，面色苍白，咳嗽，胸痛，甚至出现有明显的紫绀，以及呼吸困难等临床表现。