最近，有网友在社交平台分享自己阳康后一段时间，心脏还会出现不适，严重的甚至康复后出现了心肌炎症状。

新冠病毒对心血管的影响会持续多久？转阴后心脏需要多久的恢复期？《生命时报》结合新研究及多位专家观点，教你康复后如何保护心脏。

新冠病毒对心脏影响有多久？

近日，欧洲心脏病学会官方杂志《Cardiovascular Research（心血管研究）》发表一项论文，研究了新冠病毒与心血管疾病和死亡的短期、长期风险相关性。

来自香港大学的研究团队从英国生物银行（UK Biobank）收集到近16万人的大样本（2020年3月16日至2020年11月30日期间感染），并对其进行了为期18个月的随访，监测新冠病毒对心血管系统的长期影响。

为了评估新冠病毒的短期和长期影响，研究人员定义了两个观察期：首次感染新冠病毒后的21天内，被称为急性期；超过21天后，被称为后急性期。

结果显示：

在急性期，新冠感染者的主要心血管疾病发病率和全因死亡率大幅提高。

与未感染者相比，阳后发生各种心血管疾病的风险显著升高了330%，而全因死亡风险为前者的81.1倍。

在后急性期（阳后21天至18个月期间），感染者心血管后遗症的发病率及全因死亡风险仍居高不下。

与未感染过新冠的人相比，即使已阳康，患主要心血管疾病的风险依然高出40%，全因死亡率也是健康对照组的4.5倍。

长期来看，重症新冠感染者患心血管病的风险是健康对照组的5.8倍，但非重症是对照组的1.4倍；同时，无论是重症或是非重症感染者，在后急性期的死亡风险都会显著升高，但前者高8.8倍，后者高4.8倍。

研究者表示，无论是急性期还是长期来看，阳后患心血管病和全因死亡风险均会大幅上升。在阳康后的至少一年内，应持续监测心血管健康情况。

此外，英国著名杂志《自然》子刊《Nature Reviews Microbiology（自然微生物学综述）》上最新发表的一篇文章也提及了新冠病毒对于心血管系统的影响。

心脏核磁共振成像表明，受调查的新冠感染者中有78%出现了心脏损伤，在患有长新冠的感染者（阳了一年后）中依然有58%存在心脏异常的情况。

此外，在初次感染新冠病毒的一年后，罹患各种心血管疾病的风险会显著增加，包括心力衰竭、心律失常和中风等。

新冠病毒3种途径引发心肌炎

新冠病毒对心血管系统的影响或将存在一段时间，建议阳康后运动一定要循序渐进，不能急于进行高强度锻炼 。

2022年4月国际医学杂志《循环》上发表一项研究，观察了美国和欧洲共23家医院在2020年2月1日至2021年4月30日期间的新冠住院患者中急性心肌炎患病率。

据估算，每1000名因新冠住院的患者中，有2.4至4.1人发生急性心肌炎。与奥密克戎变异株相关的心肌炎，最近也有病例报道。

北京大学人民医院心内科主任医师刘健表示新冠病毒可能通过三种途径诱发心肌炎：

1. 病毒对心肌细胞的直接损伤；

2. 炎症细胞向心肌细胞迁移，并诱发局部炎症；

3. 由于全身炎症引发自身免疫系统过度激活而损伤心肌。

病毒性心肌炎的早期症状包括疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、呼吸困难、胸痛等，阳性患者出现以上症状，一定要提高警惕；若症状进一步加重，或出现心律失常、心动过速或缓慢等症状，要尽快到医院检查，通过心电图可发现心肌损伤改变。

这时若能早期诊断和治疗，大多预后良好。如果病情继续发展，往往会急转直下，可能引起心衰、休克，甚至猝死。

提醒：即使是一般的上呼吸道症状，也建议不要进行剧烈运动。人在发烧时，心跳加速，血液循环加快，心脏血液搏出量增多，会加重心脏负荷，此时再剧烈运动，会进一步增加心脏负担，有心脏基础疾病的患者还会导致急性心功能不全及致命性心律失常。

阳康后不要急于恢复正常

生活和工作节奏可以稍微放缓，注意观察自己的身体状况，不要急于回归感染前的正常状态。

1循序渐进运动

北京安贞医院常务副院长周玉杰表示，剧烈有氧运动会造成心率很高、耗氧量增加，不利于心肌修复。过度的无氧运动如器械锻炼，会产生大量乳酸等代谢产物，在心肌里面堆积，对心脏恢复也不利。

建议控制好运动强度，最好不要超过平时的1/3，后续慢慢恢复到平时的运动量。

提醒：有基础疾病，或感染后病情较重、诱发基础疾病加重的人群，应在医生评估后才能确定何时恢复运动。

2保持规律作息

多休息有利于恢复元气。科学规范的睡眠是养正气的重要方法。要保证睡眠充足，最好不要熬夜。

3逐步恢复工作强度

建议从较轻的工作开始，强度以不感到疲劳为标准，逐步恢复到常态工作量。如有可能，每天午休20~30分钟。

4食疗法恢复元气

北京中医医院院长刘清泉推荐适当采用一些润肺的方法，有助于元气恢复。比如喝梨汤、山药粥、大米粥、吃橙子等，以养脾胃和润肺。

5注意身体别受寒

湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）健康管理（治未病）中心主任杨帆提醒，阳康后往往还需要2~3周恢复期。在身体虚弱、气候寒冷时，如果没有注意预防风寒，再感染流感病毒或受风邪引发感冒，不仅难受的症状卷土重来，人体所需的恢复期也会拉长。▲

本期编辑：邓玉

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网友看法

1、网友风清云淡V7：我一直不明白：为什么感染后产生的抗体能防止半年内不再感染那为什么打疫苗产生的抗体就不能防止短期内感染呢？？

2、网友田姐天津：耳背越来越严重了，咳嗽也没完没了。

3、网友秋高气爽sd：阳康以后，血压升高了，心跳加速，不能干活了，擦个地心跳出汗

4、网友潇洒风筝yP：咱们是啥都不懂啊！谁也没见过这个病，对这个病也是一窍不通。二三十岁，四五十岁等等，拢共死了多少人啊！都是阳康后突然猝死的。三年了，医学专家们也见识过不少新冠病人了，怎么就没有人给咱们讲讲有关后遗症的问题？如果，事先大家都对新冠病毒后遗症有所了解，有足够的重视，也不至于让这么多的人都突然猝死了。

5、网友快乐生活668899：研究者表示，无论是急性期还是长期来看，阳后患心血管病和全因死亡风险均会大幅上升。在阳康后的至少一年内，应持续监测心血管健康情况。

6、网友爱我的每一天：哎干脆说影响一辈子得了

7、网友热闹辰星Xh：我就是在感染25天时突发阵发性房颤，过几天就要手术去了，太难受了，知道手术复发率高，但是也没有别的好办法，这疫情要了我半条命，我今年55岁女性

8、网友陀螺小蝌蚪：我是羊后15天开始心慌，心乱跳，发紧，心里擞，有时候全身擞，天天就躺着，在屋里走几步，也不敢出门，因为站到电梯里，累的遭不住。我是退休了，可以想象还在上班的人要也是这个情况，那可咋办，不能休长假躺着吧，可是上班那得多累啊，根本休息不好，恢复着肯定也慢，不能自如地完成工作，对心理有打击

9、网友zgxjwlmqyy：阳康一个多月了，感觉心脏加速甚至乱跳，去医院检查也没查出什么问题，只有受着[流泪]

10、网友长发绾君心LL：这是让人们一辈子活的小心翼翼呢？没完没了的，生死有命，富贵在天。

11、网友口罩令用鞭抽一觉姬改：阳康注意！感染新冠后18个月内，心血管病风险仍较高？

12、网友红公鸡的顶冠：我2022年11月16日感染新冠病毒，其他症状很轻，但持续低烧不退和咽喉刀割一样疼痛了6天，无奈之下，经过点滴后，当天就退了烧，咽喉疼痛也获得大幅缓解。 因为网上关于后遗症的消息满天飞，我一直忍耐了75天没有锻炼身体。 2023年1月29日，我感觉身体状况恢复较好，穿上跑鞋，重新站在了跑道上。起初计划三公里，结果五公里后又加了一公里。三十号没有跑，今天三十一号，再次六公里，目前，身体状况整体感觉良好。 但是，看了本文，我又疑惑了，到底这个病会对人类的健康带来什么影响，有谁能给个准信儿？！

13、网友摩旅寻茶老刘：到底多长时间，能不能给老百姓一个准确的，有的砖家说是35天，还有的说恢复正常是半年，这又出来一个一年半。

14、网友乡音5811535698：我从元旦住到春节出院，换了两家医院，胸口疼，做了心脏造影放了支架，到现在一个月过了，感觉还阳着，手术后第四天手腕疼像是筋又像骨头，咳嗽很少但是痰多，胸闷气短，老感觉一口接不上一口，想恢复好肯定不可能了。

15、网友洒脱的安逸晚风：气短，阳后一个多月了

16、网友轻舞飞扬CDY：我70岁过了，阳之前做6分钟快走测试成绩是590米。阳康一个多月不敢进行这种测试，怕猝死。原来一口气可以走5公里，现在差很多。感觉心脏有些虚，说不清啥感觉。确实应该注意。

17、网友小心总来：我最严重的全身痛，从为痛到骨里，痛风不知病风局部，而我无力的痛冷东西，累，累，累，100一气走不完吗的重了邪了，总之，我难受哇。不到7o相90。

18、网友老余跑步视频：为了评估新冠病毒的短期和长期影响，研究人员定义了两个观察期：首次感染新冠病毒后的21天内，被称为急性期；超过21天后，被称为后急性期。

19、网友清爽愉悦：开始对新冠是那么的轻描淡写，现在又一年半还有死亡风险？是不是有有多少专家就有多少种说法？

20、网友老米1613：谁的话也别信！只能靠自己。锻炼好身体，该吃吃，该喝喝，听天由命吧。

　　心血管病是心脏病吗

　　不是的。

　　心血管病不是心脏病，两者是不一样的，心血管病相对来讲，包括心脏病，还有心血管疾病，应该是比较广泛的。常见的心脏病有先天性心脏病，也有后天的。冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、心律失常、心功能不全、扩张性心肌病、肥厚性心肌病、心脏瓣膜病、心包疾病、感染性心内膜炎、心肌炎等是后天获得性心脏病的常见疾病。血管病常见的有主动脉夹层，静脉血栓，闭塞性周围动脉粥样硬化等。