近期有网民反映，部分新冠病毒感染者在就诊过程中发现肺炎，甚至肺部CT出现白肺现象。什么是白肺？如何避免新冠感染出现肺炎？国家卫健委组织呼吸危重症专家、首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖回应公众关注的热点问题。

问：请您简单介绍白肺是什么，治疗一般采取什么措施？

答：白肺是在临床工作中一个口语化描述，不是有了肺炎就是白肺。医务人员之间说白肺，是说患者肺炎比较重。很多情况我们不会叫白肺，而是描述是单侧还是双侧，是在上还在下。只有当肺部双侧病变达到了75%以上，才叫白肺。

近期来看，部分就诊患者是一般肺炎。极少数白肺的患者，也有相应的治疗办法。不论是重症肺炎、低氧血症或是急性呼吸衰竭，我们有相对成熟的治疗办法，从国际到国内都有相应的指南和策略。

近期从我们负责的北京定点医院的重型、危重型患者的救治工作来看，目前住院病人的情况，白肺或者是说重型、危重型比例占到3%至4%。因肺炎引起的呼吸衰竭在临床上治疗是很成熟的，只要就诊比较及时，医生及时处理，进行吸氧，使用无创呼吸机、有创呼吸机，再严重还可以使用体外膜肺氧合仪（ECMO）等，有相当部分的患者可以好转。

问：如何避免新冠感染因治疗不及时而导致肺炎？

答：在冬季肺炎的发生比例较高。青壮年得了肺炎，体温马上就上来，发烧，呼吸道咳嗽、咳痰，这些症状都很明显，往往会及时到医院就诊。老年人肺炎可能不发烧，也可能没有明显的呼吸道症状。部分老年人也表达不出来有何特别的症状，家人看到老年人不发烧也不咳嗽，有时候也就不重视了，可能会延误就诊。

老年人肺炎的起病比较隐匿，有时没有明显症状。不能按发烧、咳嗽、咳痰等年轻人的反应来观察老人。要注意如果老年人突然不爱吃饭，整个人发蔫，或者嗜睡，要及时就诊。要对老年人的情况密切观察。

这里还有一些建议，冬季天气寒冷，也是肺炎高发季节，即便没有新冠，老年人有基础疾病的，也容易得肺炎。要注意监测呼吸频率，有没有胸闷，有没有呼吸急促等症状。血氧饱和度如果小于93%，就要及时到医院就诊。

问：冬季慢性呼吸道疾病患者在新冠病毒流行期间如何预防、治疗？

答：不仅是冬季慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张等，还有心脑血管疾病，都是冬季高发病，都应注意监测，及时就医。

慢阻肺在我国的比例较高，在冬季发病多，急诊室和呼吸科病房住院病人较多。目前新冠流行，天气寒冷，肯定会诱发慢阻肺的发作或加重。平时慢阻肺患者有低氧，可以在家进行吸氧，稳定期要坚持用药，同时建议患者少出门，可以避免病情的加重或发作。如果因为肺炎诱发慢阻肺，喘加重了，就要来医院及时诊疗。

来源：新华社

记者：宋晨、侠克

监制：宋君毅

编辑：周喆、卿珊、郎湉

实习：张卓君

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网友看法

1、网友薇薇逛红尘：平时慢阻肺患者有低氧，可以在家进行吸氧，稳定期要坚持用药，同时建议患者少出门，可以避免病情的加重或发作。如果因为肺炎诱发慢阻肺，喘加重了，就要来医院及时诊疗。[加油][加油][加油]

2、网友二梅530：血氧饱和度小于百分之九十三就上医院啊，我总百分之九十啊，我的天呀

3、网友凯睿6242：有相当部分的患者可以好转，意思就是不太好治？

4、网友若颖0909：冬季高发病，都应注意监测，有问题及时就医，不要等等看

5、网友MKP666：2022最流行的词：专家

6、网友特别莫名：第一个问题，扯半天淡就说用呼吸机，这叫比较成熟的治疗办法？

7、网友云出其山：好像说了，但又好像没说

8、网友无双小羊NH：问题是不能得到及时治疗

9、网友咴涩丶头像：已经说晚了。没了好多啦

10、网友angel31492：堆积知识

11、网友探花猪：最怕专家

12、网友超逸谈科技：是吧？

13、网友用户7160749041747九：转发了！

14、网友东生1122：多游泳

15、网友聪明的云朵mJ：医院资源有限，不收治这类病人，怎么办？怎么办！

16、网友翼龙察打一体：问题是不能得到及时治疗

17、网友严以律己不宽以待人：又专家

18、网友霸道的小草：[赞]

　　白肺是肺部纤维化吗

　　不一定是的。

　　一般情况下，白肺不是肺部纤维化，但肺部纤维化是会引起白肺的，具体情况可以咨询医生进行了解。

　　肺部纤维化可能是患有肺部感染引起的，还可能与吸烟或长期吸入粉尘等原因导致的，进而会出现肺部炎症损伤、组织结构破坏的情况。白肺可能是患有肺炎、急性呼吸系统综合征、急性心力衰竭等疾病导致肺部有大量渗出物，并累及多个肺叶的情况，同时影像学检查呈大范围白色影像区的现象，所以这是两种不同的疾病。