羊城晚报记者 陈辉

《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》将于2023年1月1日起正式实施，跨省临时外出就医可以享受跨省异地就医直接结算，允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。

变化一：可直接结算人员范围扩大

变化前跨省临时外出人员就医可直接结算仅限于四类人员：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员。

变化后分为两大类人员。一类是跨省异地长期居住人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。第二类是跨省临时外出就医人员，包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员，其他跨省临时外出就医人员。

在原有基础上，新增了因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。以上人员在办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。

变化二：明确不同人员备案有效期不同

跨省异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效，没有就医次数限制。

跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务，不需要就诊一次备案一次。

变化三：明确跨省临时外出就医人员报销政策

明确跨省临时外出就医报销标准可低于参保地相同级别医疗机构报销水平，原则上异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点，非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点。

变化四：支持跨省长期居住人员双向享受待遇

为满足跨省长期居住人员因探亲等原因回参保地就医报销的实际需求，允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。

跨省异地长期居住人员备案有效期内，确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保直接结算服务，并且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。

变化五：因急诊来不及备案可直接结算

急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围，并且异地急诊人员视同已备案，无须额外提交备案材料，按照参保地的有关待遇标准，实现跨省异地就医直接刷卡结算，更加方便急诊抢救患者就医。

变化六：允许补办异地就医备案

对于来不及办理备案的参保人，在跨省出院结算前补办本次入院之日起的备案登记手续，异地定点医药机构按规定提供直接结算服务；参保人员自费结算出院的，可补办备案登记手续，再向参保地医保经办机构申请手工报销，具体按参保地规定执行。

变化七：将无第三方责任的外伤费用纳入医保报销范围

符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用可纳入跨省异地就医直接结算范围，参保人员签署《外伤无第三方责任承诺书》后可在就医地直接刷卡结算，无须先行自费再申请报销。

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来源：金羊网

网友看法

1、网友缤纷饼干vH：支持全国一卡通，不需要做备案，大多退休老人都不懂咋弄，搞的有医保卡最后就医还是自己掏钱

2、网友红配绿001：异地门诊啥时候可以用？平时看门诊和药店买药几率大，搞得异地看病除非是住院，根本就不能用，全部都是现金自费看病。尽快通用吧，银行卡和身份证都全国通用，为啥医保卡就是不能通用呢？

3、网友静心89740：什么时间异地门诊可报销，期盼着。

4、网友兰桂芬放：支持全国一卡通，手续越简单越有利於退休人员。

5、网友君威君臣：这个办法感觉太复杂了，为什么不可以一卡全国通呢？就如银行卡和驾驶证一样，全国通用，报销一样，这样才能真正的人性化服务，大家说对吗？ 赞同本人观点者，关注、长按点赞、评论、转发吧！咱们头条天天见！不见不散！谢谢您的支持！

6、网友小年的年：最好是不备案就直接结算 一卡通 只要各地医保局打通就好了 现在异地很多都是老人家

7、网友善良风筝SG：我看病都是自费，医保卡里有钱不能用[捂脸][捂脸][捂脸]

8、网友开心果3855232519059：怎么备案？

9、网友沉香：怎么办理备案呀

10、网友贝懒虫：全国一卡通就那么难吗？！

11、网友大气糯米Wj：我刷了好几次也没刷上，看病从来都是自己花钱

12、网友诗文：支持全国一卡通，不需要做备案.因我们老年人都不懂怎么备案，

13、网友旧街小巷叶飘落：为啥不能全国一卡通！

14、网友一纸笔墨绘人生：外地医保，在北京门诊可以实时报销么？

15、网友自由和睦：能不能不需要备案直接接算，为什么中间要弄个备案真搞不懂，要明白好多人还不知道怎么备案

16、网友太叔青：搞不懂，比如河北是住院才给报销，那在北京异地就医备案后，北京看病门诊给不给报销呢？还是也只报住院费用。

17、网友别用我的名儿：可以用吧，我家老人的医保卡没备案，在杭州直接用医保卡，门诊报销70%，基本和老家一样！大家可以在挂号区先试一下！

18、网友花海小院：怎么异地就医报销要减少10-20%的意思？两边都能用按原标准不行了？

19、网友灰色也很靓：全国一卡通有多难

20、网友往事随风Lws：省内异地呢

　　医保是先垫付再报销吗

　　不是的。

　　不是医保卡的报销是在出院结算的时候直接报销的,个人支付部分为扣除医保报销后的自费部分,是不需要垫付的。但如果你当时没有携带医保卡的话,是可以选择先垫付后报销,只是手续比较麻烦一些。如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。