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男子“皮疹”两个春天未愈确诊肝癌

长沙晚报掌上长沙5月3日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 熊俊 陈亚男)春夏之交,一些人身上出现过敏长红疹子很是令人烦恼,李先生去年春天长出的红疹到今年春天还没治好,红疹还像“蜘蛛网”一样扩散开,直到近日体检时才发现竟然是肝癌在作祟。“身上出现这种小‘蜘蛛痣’千万别大意,它可能是肝病的‘警报器’。”湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心主任、主任医师许若才今日表示。

今年34岁的李先生家住怀化,去年春季胸前突然长满红色“皮疹”,李先生误以为是季节的缘故,出现春季皮肤过敏反应,自行在药店购买了抗过敏的药膏涂抹,但持续数月并未见明显改善,因为不痛不痒他便没再理会。

最近,在公司组织的体检中,医生发现李先生肝右叶占位性病变。在当地医院检查中,医生高度怀疑是肝癌。为进一步得到诊治,李先生在家人的陪伴下来到湖南省胸科医院肿瘤诊疗中心。入院后,肿瘤诊疗中心主任、主任医师许若才为其完善了相关检查,发现其患上了原发性肝癌(肝细胞肝癌)合并慢性乙型病毒性肝炎。针对现阶段病情,许若才带领医护团队为其制定了个性化的治疗方案。经过一段时间的治疗,该患者病情已得到控制,目前还在接受相关后续治疗。

许若才解释,原发性肝癌根据其病理类型又分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌等。其中,“蜘蛛痣”是肝脏受损的一个典型表现。“蜘蛛痣”是一种皮肤病的状态,表现为皮肤上呈现中心红色丘疹,周围伴有放射状微血管扩张,形似蜘蛛而得名。这种痣并非仅见于肝癌,但在肝病患者中较为常见,尤其体现在慢性肝病、肝硬化以及肝功能严重受损的患者中。

在患肝癌时,“蜘蛛痣”的出现往往与肝脏疾病进展有关,而非直接由肝癌本身引起。当肝脏功能受损时,特别是影响到肝脏对雌激素的灭活能力时,体内雌激素水平可能升高,导致毛细血管扩张,从而形成“蜘蛛痣”。此外,肝硬化也是肝癌的重要形成因素,许多肝癌患者在发病前或同时合并有肝硬化,在这些人群中,“蜘蛛痣”的发生率相对较高。

如何判断身上长的是不是“蜘蛛痣”呢?许若才表示,一个可以有效判断红色痣是不是“蜘蛛痣”的方法,就是用力按压痣的中心红点,可见周围毛细血管褪色,如果去除压力,痣的颜色可以复原。这是因为“蜘蛛痣”的血流方向是从中心流向周围的,阻断了中央的血流,周围的颜色也就褪去了。

当然,“蜘蛛痣”并非肝癌特有的体征,它并不能作为诊断肝癌的依据。如果有“蜘蛛痣”出现,并伴随其他疑似肝病的症状(如黄疸、消瘦、腹胀、消化不良、乏力等),应及时前往医院进行详细检查,包括肝功能测试、B超、CT、核磁共振MRI等检查,以及血清学标志物(如甲胎蛋白AFP)检测等,以确定是否存在肝病或者肝癌。

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